Реабилитация после инсульта на современном этапе

Любые последствия инсульта оказывают системное негативное влияние на работу организма в целом. Чтобы как можно скорее вернуться к привычной жизни без серьезных потерь, важно своевременно начать комплекс реабилитационных мер. Это позволяет компенсировать нарушенные функции в кратчайшие сроки. Современный подход к реабилитации основан на мультидисциплинарности. Командная работа сразу нескольких специалистов с учетом индивидуальных особенностей пациента позволяет вернуть ему самостоятельность и активность.

Процесс реабилитации после инсульта условно можно разделить на несколько этапов. Первый из них начинается на так называемой острой стадии — через несколько дней после стабилизации состояния. Именно заблаговременное начало восстановительных мероприятий является залогом выздоровления. В первую очередь применяются медикаментозные методики, направленные на контроль давления, пульса и показателей крови. Еще в реанимации может быть назначена лечебная физкультура. Это позволяет избежать пролежней и контрактур – ограничения движений суставов. Несмотря на то, что пациент остается неподвижным, ему требуется регулярное переворачивание, специализированный массаж, дыхательная гимнастика. Реабилитологи постоянно разговаривают с человеком, даже если реакция на речь отсутствует. Пассивное слушание активизирует внимание и со временем восстанавливает речевые функции.

После перевода пациента в отделение реабилитации начинается второй этап восстановительных мероприятий. Он может продолжаться от нескольких недель до полугода. Команда врачей, включающая невролога, реабилитолога, физиотерапевта, логопеда, психолога, работает над восстановлением моторики и самостоятельности пациента. Несмотря на то, что человек находится в лежачем положении, проводится пассивная кинезиотерапия. Помимо гимнастики и массажа, ранний этап реабилитации включает артикуляционные упражнения и другие занятия для восстановления речи и памяти. Физиотерапевтические методы позволяют улучшить микроциркуляцию крови, снять спазмы в мышцах, ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Третий этап именуется периодом поздней реабилитации. Как правило, занятия проводятся амбулаторно после выписки пациента. Возможность сидеть и даже вставать с постели позволяет человеку развивать навыки самостоятельности. В этот период важную роль играет эрготерапия или лечение трудом: прием пищи, одевание, соблюдение личной гигиены. Комплекс специальных упражнений, разработанных лечащим врачом, позволяет восстановить мелкую моторику. Не стоит ждать быстрых результатов. Поздний восстановительный период длится от 6 месяцев до 2 лет. За это время мозг заново учится управлять телом, а специальная гимнастика позволяет восстановить двигательную активность, укрепить мышцы после длительного нахождения в лежачем положении. Медикаментозная терапия на данном этапе позволяет скорректировать когнитивные, речевые, эмоциональные нарушения и мышечную спастичность.

«Для пациентов, перенесших инсульт, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация имеет решающее значение. Она позволяет достичь максимального клинического эффекта и восстановить здоровье. Помимо помощи опытных специалистов, важна психоэмоциональная поддержка окружающих. Общение с близкими, доброжелательная обстановка в семье являются одним из факторов успешного лечения. Справиться со стрессом и адаптироваться к изменившимся условиям помогает работа с психологом», – рассказала Елена Ширшова, заведующая неврологическим отделением, врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России.

Программа повышения квалификации по медицинской реабилитации онкологических пациентов завершилась в Пироговском Университете

Пироговский Университет — лучший медицинский Университет.

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.

Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.

Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.

— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.

Мечты о конкретной медицинской специальности у будущих врачей формируются еще со школьной скамьи. Чаще всего в профессиональных грезах представляется хирургия. Об этой специальности снято много кинокартин и написано немало книг. Ее образ складывается из самоотверженных порывов, он пышет героизмом и заставляет молодых людей с головой увлекаться мечтами о будущей учебе.

В этой статье разберемся, почему так происходит, с какими трудностями сталкиваются хирурги в период обучения и во время практической деятельности. В качестве нашего эксперта выступит Александр Владимирович Гущин, кандидат медицинских наук, пластический хирург и клинический анатом, заместитель директора МАСЦ Пироговского Университета. Мы узнаем о его пути в профессии и мотивации во время обучения.

Насыщенная программа была посвящена актуальным вопросам медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями ЦНС. Участники углубились в тему под экспертным руководством профессора кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры Института профилактической медицины имени З.П. Соловьева Ольги Арленовны Лайшевой, а также преподавателей Пироговского Университета и практикующих специалистов Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

По словам Ольги Арленовны, подобные образовательные инициативы играют ключевую роль в продвижении оптимального взаимодействия между различными участниками процесса реабилитации — фондом, Пироговским Университетом, слушателями курсов из разных регионов России.

В рамках программы участники познакомились с передовыми технологиями и практиками в области реабилитации. Они побывали на экскурсии по Пироговскому Университету и увидели лабораторию разработки «Экзокисти» — инновационного интерфейса «мозг — компьютер» для восстановления двигательных функций.

Особое впечатление произвело посещение лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле» Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, где реализуются современные подходы к реабилитации онкологических пациентов.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med

Занятия с инструктором – залог успешной реабилитации после перенесенного инсульта

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.

Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.

Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.

— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.

Рассказывает Алевтина Малышева, врач-невролог Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета.

Современный подход к реабилитации предполагает ее самое раннее начало, в острую фазу инсульта, когда человек находится в реанимации. Дело в том, что покой таким пациентам противопоказан. Попытки дать близкому отлежаться могут привести к атрофии всех мышц уже в первые двое суток, и тогда восстановление пойдет гораздо сложнее.

Индивидуальные занятия с инструктором по лечебной физкультуре – первое, что необходимо начать делать. Это может быть разработка конечностей или массаж. Разумеется, занятия проводятся в постели. Это эффективная методика, без которой невозможна дальнейшая реабилитация.

Эрготерапия может быть следующим этапом реабилитации. Это тоже занятия с инструктором, во время которых пациента помещают в знакомую среду. Например, в помещении, обставленном как кухня, ему предлагают выполнять знакомые бытовые действия, которые были привычны до инсульта, тем самым тренируется ослабшая конечность.

Аппаратная вертикализация. Это специальное устройство, позволяющее вертикализировать пациента с парезами (мышечной слабостью). Вертикализация в первые часы крайне важна, так как обеспечивает необходимую нагрузку на ослабшие мышцы, работает на профилактику тромбозов и других осложнений, связанных с длительным пребыванием в постели. Вертикализация проводится постепенно, чтобы пациент адаптировался к этим нагрузкам.

Механотерапия – реабилитация при помощи специальных тренажеров. Например, тренажер "Мотомед" похож на велотренажер, но дополнительно оборудован специальными фиксаторами для пациентов с выраженными двигательными расстройствами. Такие тренажеры могут работать как в пассивном режиме, так и в активном, когда пациенту придется прикладывать усилия. Но не волнуйтесь, у таких тренажеров дозированное сопротивление, а за нагрузкой следит врач.

Методы виртуальной реальности. Для пациента создается виртуальная среда, пребывание в которой помогает вернуть утраченные функции. Пациенту могут предложить симуляцию игры в футбол или волейбол, или бытовую ситуацию, при которой необходимо будет задействовать свои навыки.

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга. Для этого метода нужен специальный прибор и обученный специалист, поэтому магнитная стимуляция встречается нечасто. Во время процедуры на определенные участки головного мозга воздействует магнитное поле, активируя их работу. Ход процедуры, то, на какие участки мозга надо воздействовать, определяет врач в каждом конкретном случае. Магнитная стимуляция показала себя как безопасная и эффективная методика.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med