Бариатрическая операция и беременность: когда планировать деторождение

Избыток массы тела создает дополнительную нагрузку на все органы и системы организма. С ожирением в том числе снижается фертильность. Соответственно, бариатрическая операция за счет достижения стойкого снижения массы тела повышает шансы на материнство. Однако беременность после данного вида оперативного лечения имеет ряд особенностей. Для благополучного вынашивания и рождения ребенка важно заранее подготовиться к зачатию под контролем лечащего врача.

Бариатрическая операция оказывает непосредственное влияние на пищеварение и усвоение питательных веществ. Так как во время беременности организм будущей матери сам по себе нуждается в дополнительном питании, не следует планировать беременность сразу после бариатрической операции.

Первые 1-1,5 года после хирургического вмешательства важно обеспечить организму полноценное восстановление. В этот период особенно важно контролировать объем и калорийность питания для того, чтобы избежать не только переедания, но и дефицита питательных веществ. В условиях возможного дефицита калорий, питательных веществ возможны нарушения в развитии плода. Из-за дефицита энергии беременность может протекать тяжелее. Поэтому первые 1-1,5 прооперированным пациенткам рекомендовано использование средств контрацепции, подобранные совместно с лечащим врачом.

Через год после операции масса тела стабилизируется. При отсутствии противопоказаний в этот период можно планировать зачатие. Предварительно могут потребоваться дополнительные обследования для оценки общего состояния организма. Если беременность все же наступила до полноценной стабилизации веса, ее сохранение требует постоянного врачебного контроля, планового обследования.

В период вынашивания ребенка необходим особый подход к рациону питания, основу которого в первую очередь должны составлять белки. Белок — строительный материал необходимый как для организма будущей матери, так и для развития плода. Оптимальными источниками белка являются нежирные виды мяса и рыбы, яйца, бобовые. После бариатрической операции рекомендован постоянный прием и контроль витаминов и минералов. Их контроль и прием должны быть согласованы с бариатрическим хирургом врачом-акушером-гинекологом. Для здоровой беременности необходимы полезные жиры, содержащиеся в орехах, семечках, авокадо. Источниками сложных углеводов являются овощи, злаки, крупы.

Выбор варианта родоразрешения не зависит от вариантов выполненной бариатрической операции. Он основывается на возрастной категории пациентки, общего самочувствия, истории предыдущих родов, оперативного лечения в анамнезе в целом и других ее индивидуальных особенностей.

«Беременность женщин, которым ранее выполнялась бариатрическая операция, имеет свои особенности. Как правило, она не сопровождается значительным набором веса. Это может стать причиной беспокойства самой пациентки и наблюдающего ее акушера-гинеколога. Поэтому для ведения беременности важно выбрать многопрофильный стационар, специализирующийся на подобных случаях», – рассказала Воронец Евгения Михайловна, врач-хирург, бариатрический хирург ФНКЦ ФМБА России.

Около 3 тысяч студенток обратились за новым повышенным пособием по беременности

С начала сентября 2024 года Социальный фонд России получил около трех тысяч заявлений от студенток о назначении пособия по беременности и родам. Такие данные привел председатель фонда Сергей Чирков.

Как сообщает информационное агентство ТАСС, значительный интерес к выплате объясняется тем, что с 1 сентября ее размер для студенток, обучающихся очно, был существенно увеличен. Теперь пособие устанавливается в размере регионального прожиточного минимума, независимо от того, получает ли девушка стипендию. В среднем по России эта сумма сейчас составляет 90,2 тысячи рублей. До этого изменения пособие для студенток рассчитывалось исходя из размера их стипендии, которая часто была невысокой. Например, при стандартной стипендии в 3,5 тысячи рублей выплата составляла около 16 тысяч рублей, что было значительно ниже нового норматива.

Сергей Чирков отметил, что фонд готов оперативно рассматривать поступающие заявления и надеется на дальнейшее развитие этой важной социальной инициативы. Подать заявление на получение пособия можно дистанционно через портал госуслуг, а также лично в клиентских службах Социального фонда или в Многофункциональных центрах (МФЦ). Для оформления выплаты, помимо заявления, необходимо предоставить справку из медицинской организации, подтверждающую беременность, и справку из учебного заведения с указанием дат академического отпуска, оформленного по беременности и родам.

Как отмечает эксперт Среднерусского института управления – филиалаРАНХиГС Анастасия Власова, увеличение пособия для студенток — это значимый шаг в поддержке молодых семей. Ранее размер выплаты был привязан к стипендии, которая часто носит символический характер и не отражает реальных потребностей будущей матери. Новый подход, уравнивающий пособие с прожиточным минимумом региона, делает его по-настоящему существенной помощью, позволяющей сосредоточиться на здоровье и подготовке к родам без острой финансовой тревоги. Такая мера может оказать положительное влияние на демографические установки среди молодежи, показывая, что государство готово разделить ответственность и создать более благоприятные условия для рождения детей даже на этапе получения образования.

Правительственная комиссия по законопроектной деятельности дала зеленый свет инициативе, направленной на повышение выплат по беременности и родам для студенток

Данная мера касается студенток, получающих образование на дневной форме обучения в средних специальных учебных заведениях, университетах, учреждениях дополнительного профобразования, а также научных организациях. На текущий момент размер пособия равен стипендии за период декретного отпуска, составляющий 140 дней. Учитывая, что средний размер стипендии варьируется от 2 до 5 тысяч рублей, общая сумма выплаты колеблется от 9,3 до 23,3 тысяч рублей.

Предлагаемый законопроект предусматривает увеличение базовой суммы для расчета пособия до уровня прожиточного минимума для трудоспособного населения в конкретном регионе. С начала текущего года этот показатель в среднем по стране равен 19 329 рублям. «В результате, средний размер выплаты по беременности и родам для обучающихся девушек достигнет 90 202 рублей», – отмечается в сопроводительной документации к законопроекту.

Функции по начислению и предоставлению пособия планируется передать в ведение Социального фонда РФ. Финансирование выплат будет осуществляться из федерального бюджета. В настоящее время ответственность за выплаты студенткам несут образовательные учреждения.

«Увеличение пособия по беременности и родам для студенток будет способствовать улучшению демографической ситуации в стране и окажет значительную поддержку молодым матерям, получающим образование. Введение новой системы выплат станет ощутимой поддержкой для тысяч студенток по всей стране. Это позволит им не только улучшить свое материальное положение, но и получить возможность полноценно реализовать себя как в роли матерей, так и в качестве будущих специалистов в выбранной области. Инвестиции в поддержку молодых матерей являются долгосрочными инвестициями в будущее страны, способствующими формированию здорового и образованного поколения», - отмечает эксперт Президентской академии в Орле Татьяна Власова.